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腹中8cm巧囊破裂误以为胃病!医生腹腔镜下“拆弹”,全力保留生育力

  “女孩子一定要重视自己的健康,定期体检!就像这位姑娘,如果她在囊肿未破裂时就进行手术切除,情况会比现在好很多。”谈及这次手术,艾玛妇科主任王联欢还是略有惋惜。

  原来在前几天,王主任接诊了一例巧克力囊肿破裂的患者,为其进行了急诊手术。

  巧克力囊肿,很多人可能有所耳闻,医学上是属于子宫内膜异位症的一种常见类型。

  正常情况下,子宫内膜应该长在子宫腔内,每个月脱落便形成了月经。但有些人的内膜长错了,长到了子宫腔以外,比如卵巢上。这些内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,却又无法正常排出体外,于是积累成了囊肿。囊肿内的囊液就是陈旧性积血,时间一长就呈褐色,像巧克力一样,故作“巧克力囊肿”。

  这一疾病近年来的发病率逐渐增高,囊肿破裂的情况也时有发生,十分危急!

双侧巧囊破裂,情况十分危急!

  M女士,今年26岁,未育,在经期第二天突发腹疼。原本就有痛经史的她以为与以往一样,便没有太上心。可疼痛却持续不止,M女士以为是胃出了问题,于是在第三天晚上前往医院检查,谁知,发现自己腹部长了两颗“囊肿”,且已破裂!

  于是她马上联系上了艾玛妇科主任王联欢寻求帮助。

  接到病例后,王联欢主任立即进行分析。

  B超检查提示,M女士子宫后方两侧卵巢均可探及囊肿,且腹腔内大量积液,考虑可能是卵巢囊肿破裂。

  而M女士的腹部也已出现压痛、反跳痛,这是典型的腹膜炎症状,考虑到可能是囊液污染所致,情况危急,需尽快手术治疗!

  经过M女士本人及家属同意后,王主任立即为其安排了急诊手术。

腹腔镜下精细操作   全力保留生育力

  麻醉进行,手术开始。

  “放入腹腔镜的那一刻,映入眼帘的是满视野的深棕色的陈旧性囊液,盆腹腔脏器均被囊液污染了。”王主任说。

  这样的盆腔环境无疑为手术又增加了难度。王联欢主任耐心地吸除囊液、分离粘连的组织,在腹腔镜下探查,发现左右侧卵巢均有囊肿,左侧约3cm,而右侧竟已形成3房囊肿,约为8cm。破裂的囊肿不仅损坏了组织结构,还引起了卵巢内出血,情况十分危险!

  王主任立即为其吸除积血、止血、剥离囊肿,将卵巢组织重新修补成型。同时,将腹、盆腔内残余的囊液吸除,分离已粘连的盆腔、肠组织,并冲洗脏器……每一步都有条不紊。

  考虑到M女士还未生育,王主任在操作时特别小心翼翼,尽可能避免对卵巢组织与盆腔脏器的损伤,保留生育力。

  历时1小时20分钟,手术顺利完成。麻醉清醒后,M女士便转入病房进行后续的监测治疗。

  由于是微创手术,M女士恢复得也很快,术后第二天便排气,各项指标良好,第三天便出院啦~

  术后,王主任继续安排M女士进行药物治疗,以防止疾病复发。

  王联欢主任:“巧克力囊肿,是一种很容易复发的疾病。虽然手术顺利完成,依旧不能放松警惕。术后依旧需进行药物控制4~6个月,防止复发,之后才可备孕试孕。”

  虽然这次转危为安,但王联欢主任还是想给你提个醒:

  重视健康,定期体检!

  即使是发现问题,也不要过于焦虑,尽早向医生寻求帮助,积极配合治疗,可以避免很多不必要的伤害。