首页 >>印象艾玛 >> 新闻中心 >>艾玛资讯>>正文

您的艾玛AIMA

怀上“三孩”只是第一步,如何顺利度过孕期?高龄产妇需关注这些!

  “三孩”生育新政一经颁布,就引来舆论广泛热议,高龄生育风险也成为绕不开的议题。

  上一篇,我们与大家聊到了三孩再生育的风险,以及准备孕育需要着重注意的点。

  这一篇,我们就来聊一聊,三孩孕育的这些事儿。

  很多宝妈认为,我之前已经顺利生了俩娃,第三回只会更顺利。实际上并非如此!

  对于经产妇,特别是高龄产妇来说,无论是怀孕还是分娩,需要注意的事项会更多。

产前筛查不可掉以轻心

  对于高龄三胎妈妈来说,胎儿先天性畸形风险将增高。因此,除了常规孕检,更要重视孕期筛查,以做好预防。

 早期NT筛查 

  NT检查是对胎儿患唐氏综合征风险的初步筛查,检查时间在孕11周—13周+6天,评估胎儿患有唐氏综合征的风险值,同时可评估胎儿先天性心脏病、其他结构性畸形的可能性。

  而高龄孕妈,则建议进一步进行介入性产前诊断(羊水穿刺)。

  条件允许时,也可以在完成NT筛查后,进行无创DNA检查,根据结果决定是否进一步做羊水/脐血穿刺检查;或者直接做羊水/脐血穿刺检查,减少可能存在的染色体畸形。

 中孕期系统产前超声(大畸形筛查+四维成像) 

  这是一项非常重要的检查,也是宝妈们常听到的“大排畸”。

  最佳检查时间:孕20-24周(单胎),孕20-22周(双胎)。

  据艾玛超声科主任李井成介绍,这一时段的产科超声检查分为三级。

  “一、二级检查,主要筛查卫生部要求必须检出的六种严重畸形。而三级检查,能更细致地对胎儿生长指标、胎儿解剖结构、心脏结构等进行详细筛查,所以也是相当重要的。尤其现在存在不少高龄产妇,和部分高危孕妇(如早期孕妇感冒,糖尿病,服用布洛芬等药物,有不良生育史或家族史的孕妇),建议这一部分妈妈进行三级超声筛查。”

 迟发性畸形筛查 

  除了前几次的排畸筛查,孕晚期还有一项超声筛查也不可忽视!那就是迟发性畸形筛查。

  最佳检查时间:孕28-32周。

  据悉,部分畸形随着孕周增加才有可能表现出来,如颅脑、肠道、内脏器官随着孕周增大,一些早期未出现的疾病,或早期未能被超声识别的异常,随着孕周增大而增大,可能被筛查出来,还有部分消化道闭锁异常等往往也在晚期才可能被发现。

孕期风险与营养健康管理

  生三孩,艾玛执行院长何晓音建议宝妈,一定要做好孕期风险与管理。

  “当出现孕期并发症,比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等疾病时,就需要一支配合默契、训练有素、经验丰富的医疗团队互相合作,才能为孕产妇和宝宝安全保驾护航。因此,2018年我们特邀杭州市第一人民医院副院长张楚,整合内科、妇产科等多学科主任、副主任医师,组建了内科妊娠合并症联合门诊,以期有效降低各种并发症发生。相信这对今后三胎的宝妈也将起到一定帮助作用。”

  除了孕期可能存在的风险,三胎宝妈们还要注重营养体重管理。

  “年龄的增长会让身体的基础代谢、激素调节能力降低,再加之孕期身体对胰岛素的敏感性下降,就更容易面临体重增长过快、妊娠期糖尿病等问题的困扰。”

  针对这些宝妈,艾玛营养门诊专家冯磊教授认为更需要进行营养方面的咨询与干预,个性化地帮助其预防和减少妊娠风险。

  冯教授建议:孕早期时去1次营养门诊,孕中期时4周去一次,持续2—3次,以便及时监测,并帮助其养成良好的饮食习惯。

更要重视产后健康

  “不仅是备孕和生产,生完三孩产后恢复也很重要。”何院长说,“月子里不能躺着不动,容易有血栓,另外饮食上也要格外注意,不然高血脂、高血压等老年病会提早找上门。满月后也要及时进行产后检查评估,体形恢复的训练,避免孕期、产时导致的问题困扰一生。”

  预防产后并发症

  对于高龄产妇来说,产后出血、子宫复旧不良等并发症状发生概率也将提高。

  为了更好保障宝妈及宝宝的安全,也可以选择医疗级的月子照护。

  不堪重负的盆底组织

  随着年龄增大,女性体内雌激素逐渐减少,盆底功能也会下降,而每次妊娠分娩都是对盆底的一次损伤。

  产后漏尿、阴道松弛、腰酸背痛,都与盆底肌恢复不佳有关。

  因此,建议宝妈们产后42天去医院进行检查。根据盆底肌受损情况,医生会为你制定适合的康复方案。

  ※盆底康复:

  仪器设备精确测量,将指标定量化,并通过磁、电刺激,激活受损盆底神经,恢复阴道壁组织功能。

  ※私密修复治疗:

  通过射频、激光、注射等,改善阴道松弛,并降低产后生殖道感染的几率。

  ※凯格尔运动:

  凯格尔运动是锻炼盆底肌肉的有效方式。

  而且这个运动产前就可以做起来,一定程度预防盆底肌在生产过程中的损伤,分娩时也会更顺利。

  三孩政策开放,生与不生,决定权完全属于每一个家庭自己。

  我们愿意尊重每个家庭的意愿,帮你提前知悉风险,规避风险,陪你们走好这趟孕育之路。